International Police Association
(IPA),
Deutsche Sektion e.V., Verbindungsstelle Gütersloh
Änderungsmeldung
Name
Geburts-Name
Vorname
Akad
.
Titel
Namenszusatz
Straße, Hausnummer
LKZ
PLZ
Wohnort
Zusatz zur Adresse
Geburtsdatum
Geburtsort
Behörde/Dienststelle/Einrichtung
Beamter/Beamtin
Angestellter
Lohnempfänger
Hinterbliebene(r)
Telefon (d)
Telefax (d)
Telefon (p)
Telefax (p) oder E-Mail-Adresse
Kontoführendes Institut
BLZ
Konto-Nummer
Ich ermächtige die Deutsche Sektion, den Jahresbeitrag durch die zuständige IPA Landesgruppe bzw. Verbindungsstelle von meinem Konto einzuziehen.
Ort, Datum
D-
IPA-Ausweisnummer
Unterschrift
Freiwillige Angaben
Ich bin an einem Austausch
interessiert mit:
England
Frankreich
Polen
Fremdsprachenkenntnisse:
schul-
mehr als schul-
Hobbies
Änderungsart
Mitgliedsarten
Neumitglied
ab 01.01.
Anschriften-
änderung
Wechsel
Ausweis
(reset)
ordentlich
außerordentlich
assoziiert
auf Lebenszeit
Ehrenmitglied
Austritt
zum 31.12.
durch Mitglied
kein Wechsel
Vbst innerhalb LG
Zugang aus anderer LG
Abgang in andere LG
verloren
Status
Beamter/Beamtin
Angestellter
Lohnempfänger
Hinterbliebene(r)
Ausschluss
durch
Vbst
Änderung
gestohlen
im Ruhestand
Verstorben
am
durch Postrücklauf
der Bankverbindung
beschädigt
Geschlecht
Wechsel zu
anderer Sektion
des Namens
Korrektur
männlich
weiblich
NW
LG (kurzbez.)
Gütersloh
Verbindungsstelle
620
Vbst-Nr.
D-
Mitgliedsnummer
Bei Änderungen
Änderung gilt ab
bisheriger Name
bisherige Vbst
bisherigeVbst-Nr
D-
bisherigeAusweis-Nr.